நீரிழிவு நோயின் நோயியல் தன்மை என்பது நீண்ட காலமாக இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பதால் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது.
நீரிழிவு நோய் பொதுவாக மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:
- முதல் வகை நீரிழிவு (Type 1 Diabetes – DM1)
- இரண்டாம் வகை நீரிழிவு (Type 2 Diabetes – DM2)
- கர்ப்பகால நீரிழிவு (Gestational Diabetes)
இந்த மூன்று வகைகளும் உருவாகும் காரணங்களில் வேறுபட்டாலும், உடலில் ஏற்படுத்தும் நீண்டகால பாதிப்புகள் பல வகையில் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
முதல் வகை நீரிழிவு (DM1)
DM1 என்பது Autoimmune Disease ஆகும். இதில் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, கணையத்தில் (Pancreas) உள்ள இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் Beta Cells மீது தாக்குதல் நடத்தி அவற்றை அழிக்கிறது. இதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தி மிகவும் குறையவோ அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படவோ செய்யும்.
உருவாகும் முக்கிய காரணங்கள்
- Autoimmune காரணங்கள்: Cytotoxic T Cells மற்றும் Helper T Cells ஆகியவை Beta Cells-ஐ அழிக்கின்றன.
- மரபணு காரணங்கள்: HLA தொடர்பான மரபணு மாற்றங்கள் நோய் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.
- சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்: சில வைரஸ் தொற்றுகள் Autoimmune எதிர்வினையைத் தூண்டக்கூடும்.
நோயியல் மாற்றங்கள்
- Insulitis – Beta Cells சுற்றி T Cells அதிகமாக சேருதல்.
- Beta Cells அழிவு.
- இன்சுலின் சுரப்பு குறைதல்.
- Hyperglycemia (இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பு).
- கணையத் திசு சுருங்குதல்.
இயற்பியல் மாற்றங்கள்
- T Cells நுழைவு அதிகரிப்பு.
- Beta Cells எண்ணிக்கை குறைதல்.
- Alpha மற்றும் Delta Cells மட்டும் மீதமிருத்தல்.
- கணையத்தில் இரத்த ஓட்டம் குறைதல்.
DM1 ஏற்படுத்தும் பாதிப்புகள்
- கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு.
- குளுக்கோஸ் செல்களுக்குள் செல்ல முடியாமை.
- Ketosis மற்றும் Diabetic Ketoacidosis (DKA).
- அதிக தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல்.
- நரம்பு பாதிப்பு.
- கண்பார்வை பாதிப்பு.
- சிறுநீரக பாதிப்பு.
குறிப்பு: DM1 நோயாளிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் தொடர்ந்து மருத்துவ கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.
இரண்டாம் வகை நீரிழிவு (DM2)
DM2 என்பது உடலில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு (Insulin Resistance) அல்லது இன்சுலின் சுரப்பு குறைபாடு காரணமாக உருவாகும் மிகவும் பொதுவான நீரிழிவு நோயாகும்.
முக்கிய காரணங்கள்
- இன்சுலின் எதிர்ப்பு.
- Beta Cells செயல்பாடு குறைதல்.
- மரபணு காரணங்கள்.
- உடல் பருமன்.
- தவறான உணவுப் பழக்கம்.
- உடற்பயிற்சி இல்லாமை.
நோயியல் மாற்றங்கள்
- குளுக்கோஸ் செல்களுக்குள் செல்லாமல் இரத்தத்தில் அதிகரித்தல்.
- Glucagon செயல்பாடு அதிகரித்தல்.
- Pancreas-இல் Amyloid படிவம்.
- Beta Cells செயலிழப்பு.
- கொழுப்பு அமில நச்சுத்தன்மை.
இயற்பியல் மாற்றங்கள்
- Beta Cells குறைதல்.
- Amyloid படிவம்.
- கணையத் திசு சுருங்குதல்.
- கொழுப்பு சேர்க்கை அதிகரித்தல்.
நீண்டகால பாதிப்புகள்
- Hyperglycemia.
- Diabetic Retinopathy.
- Diabetic Nephropathy.
- Diabetic Neuropathy.
- இதய நோய்.
- Stroke.
- Peripheral Artery Disease.
மூலக்கூறு மாற்றங்கள்
- AGE (Advanced Glycation End Products) உருவாகுதல்.
- Sorbitol சேர்க்கை.
- PKC செயல்பாடு அதிகரித்தல்.
- இரத்த நாளங்களில் பாதிப்பு.
குறிப்பு: ஆரோக்கியமான உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் தொடர்ந்து மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் DM2-ஐ கட்டுப்படுத்த முடியும்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு (Gestational Diabetes)
கர்ப்பகாலத்தில் முதன்முறையாக கண்டறியப்படும் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பு நிலை கர்ப்பகால நீரிழிவு எனப்படுகிறது. இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் காலாண்டில் உருவாகிறது.
உருவாகும் காரணங்கள்
- Placenta சுரக்கும் ஹார்மோன்கள்.
- இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரித்தல்.
- இன்சுலின் உற்பத்தி போதாமை.
- குளுக்கோஸ் மாற்றங்கள்.
முக்கிய ஹார்மோன்கள்
- Human Placental Lactogen (hPL)
- Growth Hormone
- Progesterone
நோயியல் மாற்றங்கள்
- Placenta மூலம் குழந்தைக்கு அதிக குளுக்கோஸ் செல்லுதல்.
- Macrosomia (அதிக எடை குழந்தை).
- Beta Cells அதிக வேலைப்பாடு.
தாய்க்கு ஏற்படும் பாதிப்புகள்
- உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- Pre-eclampsia.
- Preterm Delivery.
- Caesarean Delivery.
- பின்னர் Type 2 Diabetes உருவாகும் அபாயம்.
குழந்தைக்கு ஏற்படும் பாதிப்புகள்
- Macrosomia.
- பிறப்பு காயங்கள்.
- Neonatal Hypoglycemia.
முக்கிய குறிப்பு: ஆரோக்கியமான உணவுமுறை, சீரான உடற்பயிற்சி மற்றும் மருத்துவரின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு மூலம் கர்ப்பகால நீரிழிவை கட்டுப்படுத்த முடியும்.
முடிவுரை
நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரே வகை நோயல்ல. முதல் வகை, இரண்டாம் வகை மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு ஆகியவை உருவாகும் காரணங்களில் வேறுபட்டாலும், அவை அனைத்தும் நீண்டகாலத்தில் இதயம், கண்கள், சிறுநீரகம், நரம்புகள் உள்ளிட்ட பல உறுப்புகளை பாதிக்கக்கூடியவை. எனவே சரியான உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி, மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் நீரிழிவை கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பது மிகவும் அவசியமாகும்.